Heute, am 23. Juli 2026, hat der Prozess gegen einen 63-jährigen Arzt aus dem Bezirk Vöcklabruck begonnen – und die Atmosphäre im Landesgericht Wels war zum Schneiden. Im Fokus steht die tragische Geschichte einer 44-jährigen Wienerin, die nach einer schweren Erkrankung verstarb. Ihre letzten Tage waren geprägt von akutem Nierenversagen, einer schweren Leberschädigung und schließlich dem Multiorganversagen. Diese Umstände haben nicht nur ihre Angehörigen, sondern auch die Öffentlichkeit erschüttert.

Der Arzt sieht sich dem Vorwurf der grob fahrlässigen Tötung gegenüber. Ihm wird angelastet, der Patientin mehrere nicht evidenzbasierte Wirkstoffe empfohlen zu haben. Besonders brisant wird es, wenn man erfährt, dass er ihr zwei Medikamente im Off-Label-Use verschrieben hat, obwohl sie sich mitten in einer Chemotherapie befand und ihre Leberwerte bereits erhöht waren. Ohne ausreichende Aufklärung und ohne Rücksprache mit den behandelnden Onkologen – das wirft Fragen auf, die im Gerichtssaal laut gestellt werden.

Ungewisse Kausalität

Beim heutigen Prozessauftakt konnten die Sachverständigen nicht klären, ob die Behandlung tatsächlich für den Tod der Patientin verantwortlich war. Der angeklagte Arzt hat sich zu den Vorwürfen geäußert, doch die Antworten blieben vage. Nachdem beide Sachverständige die Vernehmung des Angeklagten gehört hatten, war schnell klar: Ein weiteres Gutachten aus der Inneren Medizin ist nötig, um die Kausalität zu klären. Ein neuer Verhandlungstermin wird festgelegt, sobald dieses Gutachten vorliegt. Die Zeit drängt, denn der Strafrahmen sieht eine Freiheitsstrafe von bis zu drei Jahren vor.

Es ist ein Fall, der nicht nur die rechtlichen Aspekte des medizinischen Handelns in den Fokus rückt, sondern auch die ethische Dimension. Was passiert, wenn Ärzte von den üblichen Behandlungsmethoden abweichen? Ein Thema, das in der Medizin nicht nur in Österreich heiß diskutiert wird. Die Grenzen zwischen evidenzbasierter Medizin und innovativen Ansätzen verschwimmen oft, besonders wenn es um schwerkranke Patienten geht.

Off-Label-Use und rechtliche Vorgaben

Ein Blick in die rechtlichen Rahmenbedingungen zeigt, dass der Off-Label-Use von Medikamenten stark reglementiert ist. Ein Beschluss des Bundesgerichtshofs vom 7. Mai 2025 stellt klar, dass die Anwendung von Fertigarzneimitteln, die nicht für die jeweilige Indikation zugelassen sind, nur unter bestimmten Voraussetzungen zulässig ist. Insbesondere muss eine gemeinsame Entscheidung zwischen Arzt und Betreuer auf einer medizinisch-wissenschaftlich fundierten Grundlage beruhen. Das bedeutet, dass in solchen Fällen eine klare medizinische Grundlage notwendig ist, die sich an den Empfehlungen nationaler und internationaler Fachgesellschaften orientiert.

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In diesem speziellen Fall könnte die Nichteinhaltung dieser Vorgaben und die fehlende Zusammenarbeit mit den Onkologen entscheidend sein. Eine Zwangsbehandlung, wie sie in anderen Fällen diskutiert wird, muss immer das letzte Mittel sein, um drohenden gesundheitlichen Schaden abzuwenden. Es ist ein schmaler Grat, auf dem sich Ärzte bewegen – zwischen dem Wunsch, ihren Patienten zu helfen, und der rechtlichen Verantwortung, die sie tragen müssen.

Die Verhandlung wird mit Spannung erwartet, und die Öffentlichkeit wird genau hinschauen. Wie wird die Justiz entscheiden? Und vor allem, was bedeutet das für die Zukunft der medizinischen Praxis in Österreich?

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